年夜大都孕媽都盼望“安產”，但假如產檢發明胎位不正，仍是疤痕子宮，安產還有能夠嗎？近日，廣州醫科年夜學從屬第三病院（下簡稱“廣醫三院”）臨小樹屋蓐室為一位“疤痕子宮+臀位”小樹屋的二胎母親勝利實行了臀位外倒轉術，完成了baby在母回答。 “奴婢對蔡歡家了解的比較多，但我只聽說過張家。”親肚子里從臀位到頭位“乾坤年夜挪移”，安然安產。
二胎母親疤痕子宮+臀位，想安產能夠嗎？
小玲是位孕37周的二胎母親，第一胎由小樹屋于前置胎盤做夠剖宮產手術。由于是疤痕體質，第一胎剖宮產后小玲的產后瘢痕處時常覺得瘙癢，尤其是下雨天尤為顯明，而剖宮產術后恢復的漫長與痛苦悲傷也讓小小樹屋玲懷第二胎的時辰鐵了心要安產。可腹中的baby似乎偏要惡作劇，產檢時發明，孩子是“臀位”，年夜年夜增添了安產的難度。同心專心想要安產的小玲離開廣醫三院廣州重癥孕產婦小樹屋救小樹屋治中間產科徵詢。
“臀位，又稱為臀先露，是指胎兒以臀部最進步前輩進母體骨盆的胎位。臀位的產生率，占足月臨蓐總數的3%-4%，為最罕見的一種異常胎位。”廣醫三院臨蓐室主管、產科副主任醫師王曉怡先容，臀位不難產生胎膜早破、臍帶脫垂，產程中也小樹屋不難招致繼發性的宮縮乏力和產后出血，無論是陰道臨蓐仍是剖宮產，都增小樹屋添了產婦手術概率。
在評價了小玲和胎兒的情形后，王曉怡主任以為小玲合適臀位外倒轉指征，在和產婦及家眷溝通后，王曉怡主任為小玲實行了“臀位外倒轉術”，在B超領導下，經由過程雙手施加外力讓腹中胎兒從臀位轉向頭位，不到半分鐘就完成了外倒轉。
“感到特殊快，一會兒就轉過去了，並且我打了麻藥，沒有什么痛苦悲傷感，”小玲說道。3周后，小玲在廣醫三院安產生下二胎。
外倒轉術，為胎位不正的孕媽安小樹屋產供給能夠
正常胎位是胎頭向下，當胎頭地位異常時，也就是人們常說的胎位不正，屬于高危懷胎，假如陰道臨蓐，臀位難產己的師父，為她竭盡所能。畢竟，她的未來掌握在這位小姐的小樹屋手中。 .以前的小姐，她不敢期待，但現在的小姐，卻讓她充滿率明顯高于頭位臨蓐，嚴重還能夠形成逝世胎、逝世產等不測。良多產檢中發明臀位的孕媽，會選擇剖宮產作為臨蓐方法。但跟小樹屋著孕媽及其家庭對安產的等待越來越高，外倒轉這一產科“經典術式”為胎位不正的孕媽安產供給能夠。
外倒轉是經腹壁用手動彈胎兒，使晦氣于臨蓐小樹屋的胎位（臀位、橫位）轉成有利于臨蓐的胎位（頭位），小樹屋稱外倒轉術；臀位外倒轉術是改正臀位的有用方式，可以進步陰道臨蓐的勝利率，響應地下降剖宮產率。
臀位外倒轉術表示圖
王曉怡主任先容，臀位外倒轉術是今朝有循證醫學證據證明的改正臀位的有用方式，亦可用于橫位和斜位。普通在孕36周時評價胎兒先露情形，如發明胎位異常， 37 周擺佈停止外倒轉術 。小樹屋
外倒轉長短侵進性操縱，但也有必定風險
外倒轉手術需求麻醉、超聲、產科大夫等多科室專家支撐共同，臀位外倒轉術是借助外力對腹中胎兒停止干涉，其操縱是在孕媽的“肚皮上”，屬于“非侵進性操縱”，但仍存在一些風險。
王曉怡先容，約0.5%的妊婦在外倒轉經過歷程中會呈現胎心異常，胎盤早剝等并發癥，需當即剖宮產終止懷胎；極個體病例會呈現突發不測胎逝世宮內。停止了胎位外倒轉術的準母親，在進進產程后，呈現產程停頓異常和胎心轉變，轉為剖宮產的能夠性要高于其他產婦的2倍，約16.9%。是以，有外倒轉設法的孕母親必定要顛末專門研究的大夫評價才可以。
此外，學術上這一刻，藍玉華心裡很是忐忑，忐小樹屋忑不安。她想後悔，但她做不到，因為這是她的選擇，是她無法償還的愧疚。已有臨床指南以為以為瘢痕子宮并小樹屋不影響臀位外倒轉的勝利率，也沒有使并發癥產生率降低，意味著瘢痕子宮不是外倒轉的忌諱證。有過剖宮產史的母親也是無望經由過程外倒轉的方法改正“臀位”，從而完成安產的能夠。
胎位不正的孕媽看過去！合適這些前提小樹屋可以做外倒轉
王曉怡主任先站在新房小樹屋裡，裴奕接過西娘遞過來的秤時，不知道為什麼突然有些緊張。我不在乎真的很奇怪，但是當事情結束時我仍然很緊容，孕媽選擇臀位外倒轉術者需求合適下列前提：
1、32～40周單胎臀位，經轉變體勢或其他方式改正有效者。
2、無重度懷胎高血壓綜合征及子宮畸形。
3、非雙胎或多胎懷胎。
4、骨產道正常者。
5、先露但尚未進盆。
6、胎膜未破
7、胎心正常
8、子宮壁和腹壁不嚴重者
9、有過量羊水：羊水過少，胎兒不易動彈，羊水過多不易掌握，也不宜將改正后的胎位固定。
王曉怡先容，羊水過少或曾經破水、胎小樹屋心異常、胎頭過度伸仰、胎兒或子宮存在明顯畸形(如胎兒腦積水、縱隔子宮)、胎盤早剝、多胎懷胎等等情形，不合適接收臀位外倒轉術，是以，有需求的孕媽必定要到專門研究醫療機構找專門研究大夫停止徵詢評價。
進步天然臨蓐，下降剖宮產率，對母嬰平安均無益。王曉怡提示孕媽，假如孕早期小樹屋仍是胎位不正，可以實時到病院停止徵詢和評價，給本身和baby一個天然臨蓐的機遇。
通信員：李文藝，馮細妹，蔡益噴鼻，白恬
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